摘要：考核是教学最关键的一个环节，既是对学生学习状态的检查，同时也是学生学习的风向标。本文以医学检验技术专业的免疫学检验课程为例，探索了考核方式改革的原则，提出了考核方式改革的具体实施办法以及改革的意义。积极推进教学改革，为当下高职高专医学检验技术人才的培养提供了新思路。
关键词：考核方式改革；免疫学检验；实验技能
《免疫学检验》课程是高等职业院校医学检验技术专业的核心主干课程。随着免疫学和免疫学技术的发展，酶联免疫吸附实验、放射免疫分析、荧光免疫分析以及胶体金等技术在临床检验科应用广泛[1]。在新冠疫情的影响下，各大医院及第三方检验机构对医学检验专业的毕业生需求量增大，但由于科室任务重，他们更需要技能型实用人才。这就要求医学毕业生除了要有过硬的理论知识外，还需要扎实的实验功底，以及在工作中灵活处理各种问题的能力[2]。因此我院积极进行教学模式改革探索，在教学中注重学生实践能力的培养，使毕业生能在就业市场中处于不败之地。教学改革除了教学方法、教学模式的转变，考核方式也需要进行改革。考核方式能引导学生学习的方向，不转变考核方式，教学改革就会成为纸上谈兵。
考核的目的在于检查学生对所学知识的掌握、理解的程度以及实验技能的掌握和处理临床问题的能力，同时也是对教师教学效果的反馈，有助于教师总结教学经验，改革教学内容和方法，提高教学质量。[3]考试方式和内容也是学生学习的风向标，考试考什么，学生就重视什么[4]。传统的卷面考核，注重考察理论知识的掌握情况，而忽视了实验技能和学习过程的评价。这就造成学生了误认为只要学好理论就可以了，其他的都不重要的导向。因此，进行考试方式改革既是对学生学习效果的评价，也是给学生正确的引导。
1考试方式改革的原则和思路
1.1重视实验技能的提升
免疫学检验传统的考核方式是采取闭卷考试，学生为了在期末考试中取得好成绩，只注重理论学习，而忽视了实验课的学习。甚至有的学生为了顺利通过考试，在临考前“抱佛脚”，通过死记硬背的方式也能取得好成绩。这不利于学生养成良好的学习习惯，更不利于学生以后职业的发展。在传统的考核方式中增加实验技能考核，会使学生重视操作技能，提高实验课的学习效率，促进自身实验技能的提高。
1.2注重对学习过程的考核
传统的考核方式通过卷面成绩去评价学生的学习效果，这显然是不全面的。有些学生上课出勤率低、上课态度差，但是通过考前突击，有些同学甚至携带小抄进入考场也可能获得好成绩，这对于学生树立正确的学习态度是很不利的。在传统的考核方式中加入平时学习过程的考核，有利于学生重视平时的学习积累，避免考前突击现象的发生，使得老师对学生的评价也更加全面、公平[5]。
1.3注重公平客观原则
在学习过程的考核中，借助蓝墨云班课等信息化软件使考核过程更加透明、公开，有效的避免了“人情分”的出现。学习过程的考核包括了课堂出勤率及课堂表现两部分。教师在蓝墨云班课上可以发起签到、提出问题、发布作业，学生完成相应的任务就可以获得经验值，这些经验值被蓝墨云班课软件记录下来并累计。在学期末时，学生的平时成绩就可以通过蓝墨云班课中的经验值进行换算[6]。即经验值最高者平时成绩为满分，其余同学的平时成绩就等于自己的经验值除以最高经验值乘以平时成绩的总分值。每一个学生都能用自己手机的蓝墨云班课APP，查询自己及全班其他同学的经验值，通过这样的方式，使学生学习的过程都被记录下来，使学习过程的考核可视化[7]。通过蓝墨云班课使平时成绩变的可量化，可公开。同时，也使得每一个学生都知道自己和优秀同学的差距在什么地方，有利于后进生取长补短。
2考试方式改革的实施方案
在传统的卷面考核中，加入实验技能考核和平时成绩考核，注重实验技能的提升和学习过程的考核，即期末總成绩=20%实验技能考核+20%平时成绩考核+60%期末卷面考核。
2.1平时成绩考核方法
本课程的平时成绩一共占期末考试成绩的20%，包括考勤和平时表现两个部分。
2.1.1考勤的方法
以云班课为载体，授课教师在课前随机点名（考勤成绩总分为10分，每旷课一次扣2分，每迟到一次扣1分，并以此类推。每一次考勤都在蓝墨云班课上进行，使考勤管理信息化，公开化。在学期末，每位同学都可以通过蓝墨云APP，查看自己的出勤率。
2.1.2平时表现
分为课堂提问和课外作业两个部分去考核，每一个部分各占5%，由此换算出学生个人平时总成绩。
课堂提问，即教师在课堂上通过云班课发布问题，学生回答后，教师根据回答情况加相应的经验值。同学们在回答问题时可以采取同学自愿举手回答与教师提问回答相结合的方法，经验值可分为发言部分和内容部分。只要在云班课上积极举手回答问题的同学就可得发言部分的经验值，然后根据回答的内容赋予内容部分的经验值。老师要自行规定每个学生最多只能回答两次。学期末通过汇总得出每个学生在回答问题中获得的经验值。
课外作业，教师可根据授课情况，布置作业。作业可以是对课堂教学内容的总结归纳，也可以是课外的扩展学习，包括查找相关资料，观看相关微课等，还可以是新课的预习。学生提交的作业可以不拘泥于形式，内容充实即可。按时完成作业的同学都可以获得相应的经验值，不能按时完成的则只能加一半的经验值，不能完成的则不能加经验值。
2.2实验技能考核方法
教师选取在临床免疫室常用的，且能在本院实验室内完成的检验项目作为实验考核的考试题，在实验操作完成后根据实验结果得出相应的分析报告，培养学生分析临床问题的能力。教师在学期初制作实验考核的评分细则，以乙肝病毒表面抗体为例，评分细则中包括了对标本的标记、加样枪的使用、温浴时间以及酶标仪的使用，结果判读等操作细节的扣分项说明，并将评分细则在实验课堂上发给学生。使学生在课堂练习时就注意规范化操作，紧扣评分细则，避免错误的操作方法，这样就可以增加学生上实验课的积极性。在实验考核时，学生进入考场后随机抽取试题，要求学生在规定的时间内完成相关实验的操作和结果分析报告，并在操作过程中注意规范化操作和生物安全。全国检验技能竞赛对于医学检验专业的学生来说是全国性高水平的赛事，其包含白细胞计数、尿常规分析、乙肝病毒检测、总蛋白测定、革兰氏染色及细菌分离等多个项目。学生备赛任务重，难度大，对于进入全国检验技能大赛的学生可申请实验技能免考，并获得优秀成绩。
2.3期末卷面考核办法
期末考试原则上要求出A，B两套试题。其中包括选择题70道，每题1分；论述题3道，每题10分。试题中主要包含了免疫学基础知识、免疫学技术的原理类型以及临床病例分析。两套期末考试题的重复率不得超过30%，在进行卷面考核时，随机抽取一套进行闭卷考试。待考试结束后对试卷进行密封处理，由检验教研室所有的任课教师共同阅卷，论述题确定统一的评分标准，确保阅卷公平公正，卷面成绩占总成绩的60%。
3讨论
3.1我院检验专业学生全国职业院校检验技能大赛中的成绩逐年提升
全国职业院校检验技能大赛是对全国高等职业院校检验专业办学质量的检测，全国的高职院校都非常重视[8]。每年的技检验能大赛我院都会选派学生参加，但之前我院学生参赛表现都不太尽如人意。在免疫学检验专业课程体系改革后，我院学生专业技能不断提高，在全国职业院校检验技能竞赛的中的成绩也突飞猛进，更是在第七届全国检验技能竞赛中一举实现了我院一等奖获得率为零的突破。
3.2学生对实验课的满意率明显提高
在原有的考核体系下，我院检验技术专业的学生往往忽视了实验课的学习，个别同学在上实验课时，经常会有旷课的现象发生。通过蓝墨云班课的考勤数据分析，在考核方式改革后学生实验课的出勤率大幅提升。通过调查问卷分析，学生对实验技能学习的积极性也大为提高。
3.3对学生学习状态的评价更全面
实验技能是高职高专学生进入行业的敲门砖，考试方式的改革有助于学生重视实验技能的提升，避免以前的重理论轻实践[9]。同时在期末考核中加入平时表现的考核，也有助于学生建立良好的学习习惯，避免学生采取考前突击的方式而取得好成绩。考试方式的改革也使评价系统更加完善、公平、合理。既能对学生的学习状态进行评价，也能避免学生唯卷面成绩论[10]。
总之，考核方式改革是教学改革中的重要环节，对教学改革具有推动作用。考试方式的改革既有利于学生树立良好的学习习惯，也有助于学生提升实验技能，同时帮助学生更好的适应以后的工作岗位。