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　　高血压规范化管理与效果评价

　　1、高血压规范化管理的意义和内容

　　高血压规范化管理，有利于提高高血压率和达标率，有利于减少心脑血管病的发生，有利于改善国民的健康状况。高血压规范化管理的主要内容:

　　2。1 健康教育

　　对正常人，易患高血压的人和高血压人进行健康教育和高血压知识的教育，主要内容:

　　① 正常人：了解高血压，建议每年测量一次血压。

　　② 易患人：干预有关危险因素(如肥胖、高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张等)，预防高血压的发生。

　　③ 高血压人：认清高血压危害，坚持改变不良生活方式、坚持规范化，预防心脑血管病发生。

　　2.2 非疗法

　　长期坚持非疗法。高血压是一种“生活方式病”，必须改善不良生活方式，才能全面控制高血压及有关危险因素。要做到合理饮食，脂肪摄入量，戒烟，限酒(男性饮白酒每天不超过1两)，限盐(每人每天5克食盐)，适当运动，保持好心情，避免长期过度精神紧张。

　　2.3 规范化

　　根据病人具体情况，使用合适的降压。利剂，β阻滞剂，钙拮抗剂，acei，arb及小剂量制剂均可作为初始和维持。坚持长期，平稳控制血压。不可随意停用降压。定期测量血压，提倡自测血压。

　　2.4 规范化管理

　　把高血压从人中检出来，进行危险评估。按低、中、高危

按内科及本系统疾病的一般护理常规。
[病情观察〕
1.需在固定条件下测量血压，测量前需静坐或静卧30min。
2.当收缩压高于26kpa，应及时与医师联系并给予必要的处理。
3.如发现血压急剧升高，同时出现头痛、呕吐等症状时，应考虑发生高血压危象的
可能，立即通知医师并让卧床、吸氧，同时准备快速降压、脱水剂等，如抽搐、躁
动，则应注意安全。
【对症护理】
1.当出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、颜面潮红或脉搏改变等症状体征时，应让
保持安静，并设法去除各种诱发因素。
2.对有失眠或精神紧张者，在进行心理护理的同时配以或针刺疗法。
3.对有心、脑、并发症应严密观察血压波动情况，详细记录出入液量，对高血压
危象监测其心率、呼吸、血压、神志等。
4.冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时避免受凉。
[一般护理〕
1.休息 早期宜适当休息，尤其是工作过度紧张者。对血压较高，症状明显或伴
有脏器损害表现者应充分休息。通过血压稳定在一般水平、无明显脏器功能损害者，除
保证足够的睡眠外可适当参加力所能及的工作，并提倡适当的体育活动，如散步、做、打太
极拳等，不宜长期静坐或卧床。
2.饮食 应适当控制钠盐及动物脂肪的摄入，避免高胆固醇食物。多食含维生素、蛋
白质的食物，适当控制食量和总热量，以清淡、无刺激的食物为宜。忌烟酒。
3.心理护理 了解的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据不
同的性格特征给予指导，训练自我控制的能力，同时指导亲属要尽量避免各种可能导致
精神紧张的因素，尽可能减轻的心理压力和。
[健康指导〕
1.要广泛宣教有关高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。
2.向或家属说明高血压病需坚持长期规则和保健护理的重要性，保持血压接
近正常水平，防止对脏器的进一步损害。
3.提高的社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。
4.注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。
5.保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
6.适当参与运动。
7.定期随访，高血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。高血压返家后应注意:
1. 保持愉快、平稳的心情，避免紧张、惊慌、激动、忧郁、悲伤或过度的兴奋。
2. 每日应有充足的休息与睡眠，保持适当的运动，如散步、慢跑;运动时发生胸痛、喘、脸部潮红时应立即停止，休息后症状仍无法改善，请到医院就诊。
3.采淋浴方式，避免使用过热之洗澡水，水温为摄氏4l~43度。
4.尽量维持标准体重，避免体重过重。
5.避免抽烟、喝酒。
6.食物摄取均衡，多吃水果、蔬菜，以供给丰富维他命和保持排便通畅。
7.减少动物性脂肪、海鲜类、动物及过多蛋黄的摄取，尽量避免过咸、过油的食物，餐馆口味较重宜注意调整用量。
8.按医师指示服，绝对不要任意停或自行增加量。
9.服时需坐着或躺着，且服前半小时尽量少运动，以免发生姿势性低血压。
10.血压急剧上升之症状:头痛、头晕、面色潮红、耳鸣、想吐，此时应立即休息及测量血压，按医师指示服，若未能缓解应立即就医。

吃少油少盐，不要熬夜，平时可以买个家用血压计监测血压，如果血压一直很高就要去医院开降压每天早上吃，最好一直吃